今日は16時30分から、サービス担当者会議がありました。
事務所から車で40分の距離にある、たま様のご自宅に訪問です。
たま様は要支援2で、通所リハビリ導入のためのサービス担当者会議でした。
たま様の背景
たま様はパーキンソン病を患っており、以前はご自分で運転して外来リハビリに通っていましたが、運転や移動が難しくなり、介護認定を申請。要支援2の認定を受け、地域包括支援センターからの依頼で、私が担当させていただくことになりました。
16時30分に訪問し、自己紹介が終わったころ、たま様がこうおっしゃいました。
たま様：「やっぱり訪問リハビリにしようかな。」
一同、シーン…。
たま様：「一昨日、お友達に『訪問リハビリは来てくれるからいいよ。うちの旦那は来てもらってるよ』って聞いて、いいなぁって。」
いやいやいや、たま様…(´；ω；`)ｳｩｩ。
実は、たま様は介助があれば通院できる状態で、自宅内には特に大きな課題もありません。
家事もできますし、要介護3の旦那様の介護もこなしているんです。
「移動の手間が省けていいわ♪リハビリの先生が来てくれると楽だわ～」ではないんですよ（笑）。
とはいえ、やさしく訪問リハビリと通所リハビリの違いや必要性について、ご説明させていただきました。
たま様：「そうね。お友達の旦那さんは寝たきりだわ…。」
ご納得いただき、来週から通所リハビリを利用することになりました。
ケアマネジャー業務の流れ
利用者様がサービスを利用するまでの業務を簡単に書きますと
1.ご自宅に訪問して利用者様から困りごとを聞く。
2.事務所にかえりアセスメントという書類を作成する
3.分析して課題を抽出する（作成書類に新規さまは２時間程度）
4.利用希望のサービス事業所に空き状況を聞く
5.サービス担当者会議の調整をする
（利用している事業所全部に出席の依頼をする。都合が合わないと調整しなおし）
6.サービス計画書を作成する
7.サービス担当者会議を開催する
8.事務所に帰り、支援経過記録とサービス担当者会議記録を作成する医療系サービスの利用時
医療系サービスを利用する際には、2の時点で主治医に医療系サービスの利用について確認する必要があります。訪問看護なら看護師指示書の依頼、リハビリ系なら診療情報提供書をお願いするなど、手続きが必要です。大きな病院になると、ソーシャルワーカーさんを通して依頼し、お返事が翌日になることもしばしば。
ケアマネ業務の流れはこんな感じです。
よくあるあるなのは「気が変わっちゃう」
生活に支障がなければよいのですが、あきらかに
いやいや～。困るでしょ～。心配すぎるよ～私が頭下げてお願いするから
利用して～
なんて心の中で叫ぶ時もあります。
今日も危なかった～＾＾
たま様のパーキンソン病が上手にコントロールできますように。
帰り道、18時過ぎはもう真っ暗…。
帰りはローソンに寄って手抜き～＾＾
ど～ん
オハナさんは海鮮天丼♡
私はかつ丼♡
待たせちゃったのでパンケーキ買ってあげよう＾＾
すごく喜んでくれて案の定、海鮮天丼より先にパンケーキを食べました＾＾
あははは。
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