技術より大事なもの。デイサービス変更の本当の理由

はじめに：ケアマネ20年、今でも夜も眠れないほど悩む日がある

こんにちは、ケアマネジャーのまりーです。

仕事として20年、数えきれないほどの現場を見てきましたが、いまだに「正解」が見つからず、夜も眠れないほど悩む日があります。

今日は、ある利用者様「Aさん」との出来事を通じて、私が改めて気づかされた「介護において絶対に譲れない一線」についてお話しします。

Aさんは、優しくて温厚で、いつも笑顔が素敵な方です。

ご家族は週6日お仕事に出られており、日中はAさん一人になるため、デイサービスを週6回利用されていました。

便秘のコントロール、入浴、そして皮膚疾患の処置……。デイサービスは、Aさんの生活を守るための大切な「命綱」でした。

何よりAさんは食べることが大好き！

特に麺類には目がなく、ご家族とラーメン屋さんに行くのを一番の楽しみにされていました。

事件が起きたのは、あるお昼時でした。

お蕎麦が出た際、スタッフが何を勘違いしたのか、Aさんの麺を「お米のようなサイズ」に刻んで提供したのです。

麺をすするのが大好きなAさんの前には、もう「麺」とは呼べないバラバラの何かが置かれていました。

優しく温厚なAさんは、間違いを指摘しながらも、その時は黙ってそれを食べました。

ところが翌週、今度は「うどん」がまた米粒サイズに。

さらにその翌日、大好物のお赤飯がAさんの分だけ「お粥」になっていたのです。

勇気を出して間違いを伝えたAさん。しかし、そこにスタッフからの誠実な「謝罪の言葉」はありませんでした。

「人間だからミスはある」そうかもしれません。

でも、ケアマネとして、そして一人の人間として、私はどうしても許せませんでした。

Aさんにとって、その一口は、外の世界（社会）と繋がるための最大の「楽しみ」だったからです。

事実確認の電話をしても、事業所からの歩み寄りは感じられません。

私は悩んだ末、Aさんの尊厳を守るために、他事業所への切り替えを提案しました。

ところが、ここで予期せぬ事態が起こります。

新しいデイサービスを提案した私に、Aさんは静かに首を振りました。

「もう、どこへ行っても同じではないか。またあんな思いをするのは、もう嫌だ……」

度重なるミスと、何より「軽んじられた」という心の傷。

あんなに楽しみにデイへ通っていたAさんが、すべての外部サービスの利用をキャンセルしてしまったのです。

ケアマネとして、自分の無力さを痛感しました。

社会参加が途絶えることは、心身の衰え（フレイル）を加速させます。

「外が怖いなら、無理に外に出なくていい。家を『安心できる場所』にしよう」

ご家族と何度も話し合い、私は訪問看護と訪問入浴を中心とした、新しいケアプランを提案しました。

清潔の保持も、皮膚のケアも、お通じの管理も、すべて「自宅」という安心できるテリトリーに、信頼できるプロが会いに行く。

これこそが、今のAさんに必要な「安心のカタチ」だと確信したのです。

お家がお風呂屋さんに？「訪問入浴」というプロの魔法

デイサービスに行けなくなったAさんにとって、一番の課題は「入浴」でした。

お家のお風呂ではご家族の負担が重く、皮膚のトラブルも心配……。

そこで登場するのが、訪問入浴のスペシャリストたちです。

訪問入浴って、すごいんですよ。

驚きのチーム連携： 看護師1名、介護職員2名の計3名体制で、専用の浴槽を抱えて家まで来てくれます。
徹底した健康管理： お風呂に入る前に看護師さんがバイタルチェック。皮膚疾患のあるAさんにとって、看護師さんの目が届くのは何よりの安心です。
「極楽」のひととき： 寝たままの姿勢で、肩までゆったりお湯に浸かる。プロの手による洗髪。Aさんのような「外が怖くなってしまった方」でも、住み慣れたお家なら心からリラックスして、表情がとろけるように和らぐんです。

「外に出なきゃお風呂に入れない」という思い込みを外すだけで、介護の選択肢はこんなに広がります。